肺保护和肺复张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征

• 作者: 覃祚柱 韦干 黄晖 黄自桥
• 来源期刊: 华夏医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺保护 肺复张 ARDS 小潮气量 PEEP
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 702-703
• 页数: 2页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2409.2007.04.023

摘要

目的:观察肺保护和肺复张通气策略(RM)治疗急性呼吸窘迫综合征的效果.方法:28例急性呼吸窘迫综合征采用肺保护和肺复张通气策略治疗,应用小潮气量和高呼气末正压(PEEP),先设置小潮气量(5～8ml/kg)以保护肺,后用持续气道正压通气(CPAP),压力达35cmH2O以保持肺复张,持续45s后,PEEP调为20cmH2O,然后PEEP每20min下降2cmH2O,直到"最佳PEEP",为(14.3±3.5)cmH2O.合理镇静止痛,随着病情改善,逐步下调呼吸机的辅助水平,直至撤机.结果:18例顺利撤机,10例死亡.撤机者临床症状明显好转,呼吸从(50±8)次/min降至(26±4)次/min(P＜0.01),PaO2从治疗前(45.6±4.8)mmHg提高到(127.8±12.3)mmHg(P＜0.01),静态肺顺应性(Cs)从(28±10)ml/cmH2O提高到(108±12)ml/cmH2O(P＜0.01),氧合指数(PaO2/FiO2)从低于200mmHg提高到大于300mmHg以上,吸氧浓度(FiO2)从高浓度(大于60%)降到低浓度(低于33%).结论:肺保护和肺复张通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床效果显著,是一种安全有效的治疗技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	覃祚柱	广西桂东人民医院呼吸内科	8	5	2.0	2.0
2	韦干	广西桂东人民医院呼吸内科	7	5	2.0	2.0
3	黄晖	广西桂东人民医院呼吸内科	21	24	3.0	3.0
4	黄自桥	广西桂东人民医院呼吸内科	9	16	3.0	4.0