俯卧位通气联合肺保护性通气策略对急性呼吸 窘迫综合征病人病死率影响的累积 Meta分析

• 作者: 岳伟岗 丁楠楠 姜变通 吴雨晨 张志刚 田金徽
• 来源期刊: 循证护理
• 学科: 医学
• 关键词: 俯卧位通气 肺保护性通气策略 急性呼吸窘迫综合征 累积Meta分析 循证护理
• 年，卷（期）: 2024,（14）
• 所属期刊栏目: 科研论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的:应用累积Meta分析的方法评价俯卧位通气(prone positioning ventilation, PPV)联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人病死率的影响。方法:计算机检索PubMed、Web ofScience、the Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库所有公开发表的关于PPV联合肺保护性通气策略应用于ARDS病人的随机对照试验，检索时限为建库至2022年7月31日。通过纳入文献的参考文献进行引证检索。采用StataSE 12.0软件对不同时间段纳入文献中病人的病死率进行累积Meta分析，采用试验序贯分析法估算累积Meta分析样本量评价研究结果的真实性，采用Beggs法对纳入研究进行发表偏倚检验。结果:共纳入4篇英文文献，涉及病人984例，其中试验组502例，对照组482例。累积Meta分析结果显示，PPV联合肺保护性通气策略能降低ARDS病人病死率，差异有统计学意义[OR=0.60,95%CI(0.46,0.78),P<0.001]。试验序贯分析结果显示，累积Meta分析样本量虽未达到估算样本量，但已获得较肯定结果。结论:现有证据表明，PPV联合肺保护性通气策略的应用可降低ARDS病人病死率，结论可靠，将为今后ARDS病人的治疗提供科学的临床依据。