霉酚酸酯联合甲基泼尼松龙隔日疗法治疗儿童狼疮性肾炎的疗效

• 作者: 刘海梅 周利军 张建 徐虹
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 霉酚酸酯 儿童 狼疮性肾炎
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 137-138
• 页数: 2页
• 分类号: R9
• 字数: 2783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2224.2007.02.019

摘要

目的 观察霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量肾上腺皮质激素隔日治疗在儿童狼疮性肾炎(LN)的疗效,以探讨儿童LN的最佳治疗方案.方法 回顾性分析1999-2004年在复旦大学附属儿科医院住院的LN患儿30例,男6例,女24例,处于病情的活动期,给予MMF联合中小剂量肾上腺皮质激素隔日治疗.MMF初始剂量为20～30 mg/(kg·d)(总量＜1.5 g/d),病情好转后每3～6个月减量1次,至0.25 g/d维持.甲基泼尼松龙冲击治疗15～30 mg/(kg·d)(总量≤1.0 g/d),初始剂量1.0～1.5 mg/(kg·d)(总量≤60 mg/d).结果 (1)30例患儿MMF治疗时间不少于6个月,为(28.6±15.1)个月,在治疗过程中未见明显副反应;(2)在肾活检的24例中,狼疮性肾炎Ⅱ型者8例在加用MMF治疗的3～6个月获得缓解;狼疮性肾炎Ⅳ型者16例,12例在治疗的3～12(6.0±1.3)个月获得缓解,1例患儿部分缓解,3例患儿经过至少6个月的足量MMF治疗无效.(3)在治疗过程中有7例患儿在减量或停药后出现疾病的复发或部分复发.(4)随访终点获得缓解的27例患儿,治疗前后身高增长无明显抑制.结论 MMF联合中小剂量的泼尼松龙能有效地治疗儿童系统性红斑狼疮,较长时间应用无明显副反应.患儿可保持相对正常的生长发育.