颈静脉孔区肿瘤术后后组脑神经损伤的评估和处理

• 作者: 吴皓 曹荣萍 汪照炎 陈向平 黄琦
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 颈静脉孔 脑神经损伤
• 年，卷（期）: 2007,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 682-684
• 页数: 3页
• 分类号: R739.91
• 字数: 3155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1781.2007.15.003

摘要

目的:分析颈静脉孔区肿瘤术后后组脑神经损伤情况及其处理,以提高对后组脑神经损伤的认识并改进处理方法.方法:32例颈静脉孔区肿瘤患者中,颈静脉球体瘤12例,后组脑神经鞘膜瘤10例,脑膜瘤3例,胆脂瘤1例,颞骨巨细胞瘤2例,纤维瘤病1例,黏液软骨肉瘤1例,胚胎型横纹肌肉瘤1例,腺样囊性癌1例.均采取手术治疗,30例全切,1例近全切,1例大部切除.结果:除1例术后并发颅内出血死亡外,其余31例术后随访1～6 年.术后后组脑神经功能仍正常者5例,新出现神经功能损伤者8例,原有神经功能损伤者18例术后出现不同程度的损伤加剧表现.手术前后行气管切开者8例,其中3例出院前拔管,5例带管出院.出院时后组脑神经损伤代偿者20例,失代偿者6例.失代偿者术后随访中3例代偿,2例部分代偿,1例未代偿.结论:颈静脉孔区肿瘤术后后组脑神经损伤是常见并发症,术前应根据患者年龄、神经功能等综合评估,术中应尽量保全神经,早期积极正确的功能锻炼是术后处理的关键.