目的 探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤(PLMFH)的CT诊断价值.方法 回顾性分析36例经针吸活检或手术病理证实的PLMFH的CT表现,分析其影像学特点.结果 36例病灶均为单发,多为周围型(34例).病灶<5 cm 8例, ≥5 cm 28例, 其中≥10 cm 5例,肿块形态规则呈类圆形25例,不规则伴分叶11例;密度均匀呈实性密度9例,密度不均匀26例.增强扫描12例,其中10例均有中~高度强化,2例有轻度强化.病灶侵及胸壁13例,侵及心包及肺静脉各1例, 肺门、纵隔淋巴结转移6例,远处转移4例.7例行免疫组化检查均为Vim(+),CD68(+),CKpan(-),EMA(-),S-100(-).结论 肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT表现有一定的特征性, 针吸活检后辅以免疫组化技术可提高术前诊断正确率.