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摘要:
目的 通过报告3例慢性马兜铃酸肾病,增加对其临床与病理特征的认识.方法 对北京大学第一医院儿科收治的3例慢性马兜铃酸肾病患儿进行回顾性分析,总结其临床和病理特点,并复习相关文献.结果 3例慢性马兜铃酸肾病患儿,男1例,女2例,年龄为10岁、14岁和16岁;分别因乙型肝炎、颅咽管瘤术后脑水肿和紫癜性肾炎服用含马兜铃酸成分的中草药或中成药4~8个月,于开始服用2个月互6年后发病;3例患儿均以不同程度的肾功能损害伴近-远端肾小管受损为主要表现,其中2例以贫血为首发症状,肾功能损害严重,均已达到肾衰竭尿毒症期,另1例以糖尿为首发表现,肾功能损害较轻,同时表现继发性Fanconi综合征.3例肾病理均以广泛性或多灶状寡细胞性间质纤维化和肾小管萎缩为特征,肾小球病变轻微,免疫荧光除2例因基础疾病见IgA(++~+++)外,均未见明显免疫复合物沉积.2例患儿停用含有马兜铃酸的药物后肾功能仍呈不同程度的进行性恶化,其中1例放弃治疗半年后死于消化道大出血,1例等待肾替代治疗;另1例肾功能损伤较轻者,停用含有马兜铃酸的药物后经小剂量糖皮质激素和营养肾小管治疗病情改善,肾功能及肾小管功能恢复,仍在临床随访中.结论 儿童慢性马兜铃酸肾病临床特点是渐进性肾功能损害和肾小管功能受损,肾脏病理特征为广泛的寡细胞性间质纤维化和肾小管萎缩;在停服含马兜铃酸药物后肾功能恶化常不可逆转,最终导致终末期肾病;小剂量糖皮质激素对于缓解早期轻症者的病情可能有益.预防该病的关键在于提高对含马兜铃酸中药肾毒性的认识.
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文献信息
篇名 儿童慢性马兜铃酸肾病3例临床病理分析及文献复习
来源期刊 中国实用儿科杂志 学科 医学
关键词 马兜铃酸 肾损害 儿童
年,卷(期) 2007,(8) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 616-620
页数 5页 分类号 R72
字数 7974字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1005-2224.2007.08.017
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 肖慧捷 北京大学第一医院儿科 101 638 13.0 18.0
2 黄建萍 北京大学第一医院儿科 79 625 14.0 19.0
3 刘景城 北京大学第一医院儿科 31 253 9.0 14.0
4 杨霁云 北京大学第一医院儿科 120 1086 16.0 27.0
5 姚勇 北京大学第一医院儿科 112 612 13.0 19.0
6 张焱 北京大学第一医院儿科 27 389 12.0 19.0
传播情况
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引文网络
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参考文献  (16)
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研究主题发展历程
节点文献
马兜铃酸
肾损害
儿童
研究起点
研究来源
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引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国实用儿科杂志
月刊
1005-2224
21-1333/R
大16开
辽宁省沈阳市和平区南京南街9号5层
8-171
1986
chi
出版文献量(篇)
6817
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