肋间神经阻滞用于肺癌晚期病人镇痛的效果观察

• 作者: 周松花 宋福全 张作强 张同海 张锐 李世才 李莹
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌晚期 镇痛 芬太尼 氯胺酮 肋间神经阻滞
• 年，卷（期）: 2007,（27）
• 所属期刊栏目: 交流园地
• 页码范围: 166-166
• 页数: 1页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7210.2007.27.129

摘要

目的:观察肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞的镇痛效果.方法:20例肺癌晚期病人随机分为静脉镇痛组(A组)及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(B组),A组利用静脉输注泵,按2.5 ml/h持续泵人芬太尼复合液(芬太尼15 μg/ml+氯胺酮6 mg/ml).B组于0.596%罗派卡因+0.5%布比卡因阻滞肋间神经,并于利用静脉输注泵按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液(芬太尼10 μg/ml+氯胺酮3 mg/ml).定时点用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2;测定用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1);测定病人每24小时睡眠时间(h).结果:A组病人镇痛后2、8、12、24、48 h的VAS评分明显高于B组(P＜0.05);B组病人2、8、12、24、48 h的FVC及FEV1显著高于A组(P＜0.01及P＜0.05);A组病人的PaO2明显低于B组(P＜0.05);A组病人每24小时睡眠时间明显低于B组(P＜0.05).结论:肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞能增强镇痛效果,并明显改善通气功能及病人睡眠质量,减轻病人痛苦.