不同通气量对腹腔镜术后胃黏膜pH和胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差的影响

• 作者: 孟丽霞 李桂华 赵克松 郑浪高
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不同通气量 二氧化碳气腹 胃黏膜pH 胃黏膜二氧化碳分压
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1007-1008
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 1907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2007.12.013

摘要

目的 探讨腹腔镜手术不同通气量对胃黏膜pH(I-pH)和胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)的影响.方法 选择行腹腔镜胆囊切除术患者36例按二氧化碳气腹后不同通气量均分为三组:正常通气量为A组,增加通气量10%为B组,增加通气量20%为C组.采用胃管法分别于气腹前、气腹后30 min和放气后20 min抽取胃液3～5 ml,用血气分析仪测定胃黏膜二氧化碳分压(I-PCO2),抽取胃液同时抽取桡动脉血测定PaCO2、PaO2、pH、HCO-3等,以Henderson-Hasseibach公式计算I-pH,并计算Pg-aCO2.结果 二氧化碳气腹后30 min,三组患者I-pH均降低(P＜0.01),I-PCO2,Pg-aCO2显著升高或增大(P＜0.05或P＜0.01).放气后20 min,A、B组患者I-pH、I-PCO2和Pg-aCO2与气腹前比差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者在气腹后30 min I-pH、I-PCO2和Pg-aCO2比较组间差异无统计学意义,放气后20 min A组仍与气腹前差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C组则基本恢复正常.结论 二氧化碳气腹时过度通气可明显改善动脉血pH值和PaCO2,对改善高碳酸血症和维持循环功能有治疗作用,但并不能改善气腹时胃肠黏膜缺血状况,对解除气腹后胃肠黏膜的供血恢复有一定的治疗作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李桂华	湖南省岳阳市华容县人民医院麻醉科	1	4	1.0	1.0
2	郑浪高	湖南省岳阳市华容县人民医院麻醉科	2	12	2.0	2.0
3	赵克松	湖南省岳阳市华容县人民医院麻醉科	1	4	1.0	1.0
4	孟丽霞	湖南省岳阳市华容县人民医院麻醉科	2	17	2.0	2.0