靶控输注异丙酚复合硬膜外阻滞用于重症肌无力手术麻醉的研究

• 作者: 余健 嵇富海 杨建平 王擒云
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 胸腺切除术 异丙酚 靶控输注
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 595-598
• 页数: 4页
• 分类号: R746.1|R614.27
• 字数: 2956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0399.2007.04.026

摘要

目的 研究靶控输注(TCI)异丙酚+硬膜外阻滞对重症肌无力(MG) 胸腺切除术及术后恢复的影响.方法 靶控输注组(T组)10例MG患者T5-6硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、异丙酚诱导气管插管,术中以3 μg/ml为血浆靶浓度持续异丙酚输注;对照组(C组)25例,硬膜外阻滞后咪唑安定、芬太尼、硫喷妥钠或异丙酚、阿曲库铵诱导气管插管术中N2O和安氟醚维持全麻.于术前(t1)、插管后1 min(t2)、劈开胸骨(t3)、胸腺切除(t4)、缝皮 (t5) 时测定心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、呼气末CO2分压(PETCO2)的变化和T组术中尺神经4个成串刺激(TOF);记录术毕清醒睁眼和拔管时间;观察术后并发症.结果 术中两组HR、MAP、SpO2、PETCO2均在正常范围,TOF比率(T4/T1)为0.15～0.45;T、C组术毕清醒时间分别为(8.2±1.3)min和(9.6±2.1)min(P＞0.05);拔管时间T组为(36.4±5.8)min,C组为(42.7±6.2)min(P＜0.05);C组术后发生肌无力危象3例,死亡1例,肺不张1例,肺炎2例,气管切开3例,T组未发生上述并发症.结论 异丙酚靶控输注维持浅全麻复合硬膜外阻滞用于MG手术,麻醉平稳,术后呼吸影响小,围手术期并发症少,是一种安全可靠的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨建平	苏州大学附属第一医院麻醉科	202	942	12.0	21.0
2	嵇富海	苏州大学附属第一医院麻醉科	88	378	10.0	14.0
3	王擒云	苏州大学附属第一医院麻醉科	9	61	3.0	7.0
4	余健	苏州大学附属第一医院麻醉科	2	5	2.0	2.0