无肌松药下靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼用于重症肌无力患者胸腺切除手术

• 作者: 左明章 石好
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二异丙酚 舒芬太尼 靶控输注 重症肌无力 胸腺切除
• 年，卷（期）: 2011,（14）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2593-2595
• 分类号: R746.105
• 字数: 2450字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.14.043

摘要

目的:探讨重症肌无力患者在不使用肌松药的情况下,靶控输注(TCI)丙泊酚和舒芬太尼进行胸腺切除手术的效果.方法:择期拟行经胸骨正中劈开胸腺切除术的重症肌无力患者40例.麻醉诱导:TCI丙泊酚(采用血浆靶控,浓度为4μg/mL)和舒芬太尼(采用效应室靶控,浓度为0.4 ns/mL)气管插管:手术过程中无肌松药,通过BIS维持在40～60之间调节丙泊酚的浓度;通过血压维持在基础血压的±20%～30%调节舒芬太尼的浓度.记录诱导插管的成功率及血流动力学变化;切皮时患者是否有体动反应.及苏醒、拔管、和出室时间、术毕拔管情况、术后48 h内再插管情况及麻醉诱导期间和术中心血管事件的发生情况.结果:所有患者均顺利完成气管插管,成功率为100%.切皮时无一例患者发生体动反应.无肌松药下TCI丙泊酚及舒芬太尼均能顺利完成手术.患者术后清醒时间(2.47±1.58)min,拔管时间(5.44±3.22)min及出室时间为(11.44±3.93)min.术毕拔管率为100%.术后再插管率为2.5%.结论:MG患者在不使用肌松药的情况下,TCI丙泊酚和舒芬太尼可安全有效地完成胸腺切除手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石好	100730卫生部北京医院麻醉科	1	13	1.0	1.0
2	左明章	100730卫生部北京医院麻醉科	2	20	2.0	2.0