国人慢性HBV携带者HBV复制水平与T细胞亚群变化的关系

• 作者: Alan Geater Hutcha Sriplung Virasakdi Chongsuvivatwong 台虹 唐宝璋 宋建新 庄林 张一凤 杨海秋 欧阳红梅 游晶 陈红英 黄俊华
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性HBV携带者 HBV DNA T淋巴细胞 免疫功能 实时荧光定量PCR
• 年，卷（期）: 2007,（35）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3722-3727
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 7907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2007.35.010

摘要

目的:研究慢性HBV携带者(HBVc)HBV复制水平与T细胞亚群变化的关系.方法:应用流式细胞仪检测肝功能正常的HBVc 216例和正常人100例外周血T细胞亚群百分比,ELISA法检测血清乙肝标志物(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HBcAb IgM),实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,对T细胞亚群结果与血清HBV DNA载量和HBeAg表达的关系进行分析.结果:HBVc外周血CD3+,CD4+及CD4+/CD8+较正常人显著降低(P＜0.01),而CD8+显著升高(P＜0.01).与HBV DNA(-)组比较,HBV DNA(+)组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+分别降低20.4%,17.8%和35.7%,CD8+升高21.9%(P＜0.01).与HBeAg(-)组比较,HBeAg(+)组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+分别降低19.5%,14.0%和28.6%,CD8+升高19.6%(P＜0.01).随着病毒载量的升高,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+显著下降,分别与病毒载量呈显著负相关(r=-0.67,-0.54,-0.67,P＜0.01);CD8+显著升高,与病毒载量呈显著正相关(r=0.61,P＜0.01).HBV DNA(+)和HBeAg(+)组与HBVDNA单阳性组和阴性组比较,CD3+,CD4+及CD4+/CD8+显著降低(P＜0.05,P＜0.01),CD8+显著升高(P＜0.01).有母亲感染史者CD3+,CD4+及CD4+/CD8+较无母亲感染史者明显降低,CD8+则显著升高(P＜0.01).在有母亲感染史者中,血清HBV DNA(+)82.2%,HBeAg(+)75.2%,HBV DNA水平＞1×1010 copies/L者65.1%,均分别显著高于无母亲感染史者的34.5%,OR=8.65,95%CI:[4.45,17.33],28.7%,OR=7.44,95%CI:[3.91,14.56]和10.3%,OR=15.94,95%CI:7.13,39.66].有母亲感染史和无母亲感染史者中,与HBVDNA(-)组比较,HBV DNA(+)组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),CD8+均显著升高(P＜0.01);与HBeAg(-)组比较,HBeAg(+)组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+比均显著降低(p＜0.05,P＜0.01).结论:肝功能正常的HBVc T细胞免疫功能紊乱与病毒复制水平之间存在显著相关性,HBV活跃复制进一步加重紊乱.