军团菌肺炎26例分析并文献复习

• 作者: 孙铁英 方保民 李毅 缪竞智
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 军团菌肺炎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2007,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1156-1159
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2007.14.013

摘要

目的 探讨军团茵肺炎的,临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析我院26例军团菌肺炎患者的临床资料,并结合文献复习,总结该病临床特点及治疗转归.结果 26例患者中有基础疾病11例,延迟诊治(16.4±3.5)d.所选患者伴有不同程度的发热(100%)、咯血(6%)、相对缓脉(62%)、精神神经症状(15%)、消化系统症状(31%)、肝脏功能异常(46%)、低钠血症(23%).X线胸片或CT显示:一叶或段肺炎(42%)、双肺肺炎(15%)、单侧肺脓肿(4%)、伴胸腔积液(42%)及心包积液(4%),血清抗体以Lp6及Lp1型为主.26例患者均用红霉素静脉滴注治疗(1.5～2.g/d),疗程(37.6±5.3)d,痊愈25例(占96%),死亡1例(占4%).结论 军团菌肺炎患者诊断困难,临床表现多样,当出现相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝功能异常、低钠血症等肺外症状时,均应考虑该病的可能性.治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,疗程不短于3周.