移植肾输尿管梗阻的原因与处理方法

• 作者: 包尔敦 沈兵 范昱 谈鸣岳 龚华
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 输尿管梗阻 排斥反应
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 775-777
• 页数: 3页
• 分类号: R699.2
• 字数: 3428字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2007.10.021

摘要

目的:探讨移植肾输尿管梗阻的发病原因及其处理方法.方法:报告行肾移植后发生移植肾输尿管梗阻29例的临床资料.全部经手术探查证实,包括输尿管膀胱吻合口狭窄9例,输尿管下段狭窄5例,输尿管全段闭锁2例,膀胱肌层包埋过紧1例,输尿管下段穿孔4例,输尿管全段坏死2例,输尿管下段血块堵塞1例,输尿管外周血肿压迫2例,脓肿压迫1例,移植肾输尿管结石2例.14例移植输尿管坏死患者中有10例梗阻前发生急性排斥反应.结果:患者尿路重建后移植肾功能均恢复良好,随访1年均无再次梗阻发生.结论:移植肾输尿管梗阻以输尿管狭窄和坏死最为多见,排斥反应是发生输尿管梗阻的重要病因之一.对于影像学提示梗阻而移植肾功能无明显受损的病例,应积极行移植肾活检.手术是解决移植肾输尿管梗阻最有效的方法.