鼻内镜术中听觉诱发电位指数及血流动力学变化

• 作者: 何星颖 孙彭龄 宁慧杰 徐海涛 石学银 赵舒薇
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术中知晓 听觉诱发电位指数 鼻内镜手术 全麻
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 667-669
• 页数: 3页
• 分类号: R765.041
• 字数: 2459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2007.05.008

摘要

目的 调查鼻内镜术中知晓的发生,研究其与听觉诱发电位指数(AEPI)和血流动力学变化的关系.方法 对30例鼻内镜手术病人,麻醉采用静脉注射1%利多卡因2 ml、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg和琥珀胆碱2 mg/kg麻醉诱导,以丙泊酚靶控输注(TGI)、芬太尼、阿曲库胺维持麻醉,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和AEPI.麻醉医生根据血流动力学和经验调整丙泊酚TCI效应室浓度以控制麻醉深度.另安排一耳鼻喉科医生负责记录基础值、诱导后、插管后、置入鼻内镜后、鼻腔填塞及术毕时各参数.结果 所有患者麻醉诱导、手术顺利,麻醉诱导后全组患者MAP和HR显著下降(P＜0.05),全组与诱导后相比,血流动力学无统计学差异,全组患者基础AEPI值平均为76.9±9.6,诱导后明显下降(P＜0.01);全组患者中3例出现术中知晓,发生率为10%,知晓发生时间分别在置入鼻内镜、鼻腔填塞时;全部知晓者无疼痛回忆.3例患者出现术中知晓时AEPI值均高于40,其余27例患者AEPI值无一例高于40.结论 鼻内镜手术时间短,凭经验和血流动力学变化实施全身麻醉,术中知晓发生率高,表现为AEPI值偏高;以AEPI作为麻醉深度的指标,可减少或防止术中知晓的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐海涛	解放军第二军医大学第二附属医院麻醉科	15	97	4.0	9.0
2	石学银	解放军第二军医大学第二附属医院麻醉科	11	47	5.0	6.0
3	何星颖	解放军第二军医大学第二附属医院麻醉科	4	14	1.0	3.0
4	宁慧杰	解放军第二军医大学第二附属医院麻醉科	4	16	2.0	4.0
5	孙彭龄	解放军第二军医大学第二附属医院麻醉科	3	15	1.0	3.0
6	赵舒薇	解放军第二军医大学第二附属医院耳鼻喉科	1	0	0.0	0.0