经皮冠状动脉介入治疗冠心病10 225例经验总结

• 作者: 李毅 栾波 王冬梅 王守力 王效增 王斌 王祖禄 王耿 荆全民 韩雅玲 马颖艳
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术,经皮冠状动脉,经腔 冠状动脉支架术
• 年，卷（期）: 2007,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1832-1835
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.23.009

摘要

目的 分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展及现状,为进一步提高PCI水平提供借鉴.方法 回顾性分析1989年8月至2007年4月沈阳军区总医院心内科10 225例PCI的冠心病住院患者的17 762处靶病变临床和造影基线分布特征、PCI策略及围术期结果.结果 患者年龄22～92岁,平均59.9岁.合并糖尿病2057例(20.1%),急性冠状动脉综合征8647例(84.6%),急性心肌梗死(AMI)急诊PCI 1428例(14.0%),心源性休克477例(4.7%),多支病变6701例(65.5%),左主干病变483例(4.7%),慢性完全闭塞病变(CTO)1795例(17.2%).总的病例成功率为98.5%,病变成功率98.3%,其中左主干病变成功率99.6%,CTO病变成功率90.5%.支架置入占总病例数的89.8%,人均置入支架1.45枚.AMI急诊PCI患者住院病死率4.4%(63/1428),AMI合并心源性休克患者住院期病死率19.7%(42/213).围术期总病死率1.1%(113/10 225),其中术中心源性死亡2例(0.02%),术后心源性死亡80例(0.8%).围术期急诊冠状动脉搭桥2例(0.02%),急性、亚急性支架内血栓58例(0.57%),术中慢血流或无复流127例(占AMI急诊PCI总数的8.9%),总的围术期重要并发症发生率3.6%,其中与PCI操作相关的并发症发生率0.48%.存活出院者心绞痛缓解率98.6%.结论 在技术成熟的心内科,PCI适应证范围广、成功率高、并发症发生率低、近期疗效较好,可作为冠心病的首选治疗手段之一,尤其对于AMI、心源性休克、左主干病变等高危患者,PCI可显著改善患者的近期预后.