终末期肝病模型变化率在失代偿期肝硬化患者预后分析中的价值

• 作者: 别彩群 杨冬华 汤绍辉 黄卫
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 预后 模型 失代偿期肝硬化 生存分析
• 年，卷（期）: 2007,（29）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 3135-3139
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4984字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2007.29.015

摘要

目的:评估终末期肝病模型(MELD)近期变化率(ΔMELD)对我国失代偿期肝硬化患者短期(6mo)预后分析中的价值.方法:对具有完整病例资料和随访结果的181例失代偿期肝硬化患者进行分析,计算每例患者入院时的MELD、Child-Pugh评分和分级以及随访期间的MELD,两次MELD之差与随访间隔时间(mo)之比ΔMELD.Kaplan-Meier生存分析Child-Pugh分级、首次MELD、AMELD各组患者的6mo生存率,受试者工作曲线(ROC)比较上述三者预测患者6mo生存率的准确性,多因素分析影响患者△MELD急剧上升的危险因素.结果:Child-Pugh各级、首次MELD和△MELD及各组患者6mo生存率差异有统计学意义.ROC曲线下面积分别为0.865、0.729、0.626,任何两个曲线下面积比较差异均有统计学意义.多因素分析显示腹水、血清肌酐值、血清总胆红素、肝性脑病、国际标准化比率(INR)为影响失代偿期肝硬化患者6 mo△MELD急剧上升的危险因素.结论:△MELD是判断失代偿期肝硬化患者短期预后的一个较好的指标,其准确性优于MELD和Child-Pugh评分和分级.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨冬华	暨南大学附属第一医院消化内科	108	432	10.0	15.0
2	汤绍辉	暨南大学附属第一医院消化内科	164	444	9.0	14.0
3	黄卫	暨南大学附属第一医院消化内科	49	135	7.0	9.0
4	别彩群	暨南大学附属第一医院消化内科	4	10	2.0	3.0