28例结核性缩窄性心包炎临床诊疗分析

• 作者: 农莉晓 张爱平 颜建辉
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 结核 心包炎 缩窄性
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-187
• 分类号: R542.11
• 字数: 2801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7768.2007.02.020

摘要

目的 通过分析结核性缩窄性心包炎(CTP)的临床特点、治疗与转归,以期提高CTP的诊疗水平.方法 对手术后病理证实为CTP的28例病人临床资料进行分析与总结.结果 CTP主要症状为气促、心悸、胸闷及腹胀,体征主要为颈静脉怒张与下肢水肿;多合并心包外结核病; 心脏超声及CT检查均示心包膜增厚伴有钙化;手术后症状及心功能均有缓解而全部出院,术后随访4～24个月无需二次手术.结论 CTP临床症状无特异性,心包外结核病是CTP初步诊断依据;心脏超声和胸部CT是判断结核性心包炎是否已发生缩窄的可靠指标;手术是解除CTP心脏机械性压迫有效而又比较安全的治疗手段;加强围手术期的治疗是降低手术风险的关键.