摘要:
王瑛,瑞金医院神经内科主任医师.对神经内科的长见疾病,尤其是帕金森病、记忆障碍、睡眠障碍的临床和基础方面有较深入的研究. 典型病例 52岁的杨女士半年前突发高血压脑出血,经过住院治疗后好转出院,生活自理并能进行一般户外活动.但她总觉得自己全身乏力,做事情没劲,不愿外出锻炼及参与社区活动,亲朋好友来探望也不爱说话,胃口差,睡眠差,半夜经常醒来.到多家医院就诊,发现她除讲话口齿欠清外,肢体功能基本恢复正常,多次调整药物治疗都无明显效果.家人抱怨她没病找事,使她更加闷闷不乐,常叹息自己拖累家人,觉得活着无意义.后来,医院确诊她患有中风后抑郁,经过一个多月的抗抑郁药物治疗,情绪明显改善,疲乏感消失,身体状态逐渐好转,吃得香睡得好,家庭中重又充满欢声笑语. 类似杨女士的病例,在神经内科并不少见.国外有研究发现,中风后抑郁的发病率达30%40%,如果没有得到尽早治疗,不但不利于病人身体的恢复,影响其身心健康,还会给家庭带来沉重的负担. 大部分中风患者在发病后会留有不同程度的神经功能障碍,如果再伴发抑郁,情绪低落,会使病人的主动性丧失,不愿主动进行语言、肢体功能的康复训练,甚至整天卧床不起.