中心静脉导管位置与新型静脉内心电图

• 作者: 何荣芝 卢振和 莫平 赵雾红 郑志远 钱耀亮
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中心静脉置管 心电图 静脉内心电图
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 实验研究(麻醉与监测汇编)
• 页码范围: 569-571
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2007.07.014

摘要

目的 观察不同中心静脉导管尖端位置下新型静脉内心电图(NVECG)的波形变化.方法 6头猪颈外静脉入路中心静脉置管(CVC)并开胸,记录4个标志点的NVECG和导管尖端深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照(A点,导管尖端位于胸廓入口水平,代表外周深静脉;B点,位于心包反折水平,代表中心静脉1;C点,位于右心房入口水平,代表中心静脉2;D点,到达右心房入口再深入4 cm,代表右心房内).比较这5个标志点的P波主波方向、振幅、波形特点及A、B、C、D四点导管置入的深度.结果 O、D点P波主波方向全为正向,A、B、C三点P波主波方向全为负向.A点与O、B、C、D点P波振幅比较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C、D点P波振幅之间差异亦有统计学意义(P＜0.05).当CVC导管尖端分别位于A、B、C、D点时导管平均深度为8、12.8、15.2、19.2 cm.结论 NVECG法引导CVC时出现的特征性宽大负向P波反映导管尖端到达上腔静脉,而细小振幅的负向P波标志导管尖端位于外周深静脉.