目的:通过建立大鼠急性胆道梗阻模型研究梗阻性黄疸时肝细胞死亡方式.方法:♂ Wistar大鼠随机分为胆道结扎(BDL)组和对照(C)组.BDL组采用Yoshidome法建立急性胆道梗阻模型,7 d后取材,应用流式细胞仪检测肝细胞胀亡和凋亡的百分比,HE染色和电镜观察肝组织病理组织学改变以及肝细胞凋亡、胀亡,并检测血清总胆红素TBIL,DBIL,ALP,γ-GT,ALT,AST和LDH水平.结果:BDL组胀亡和坏死细胞百分比均显著高于C组(胀亡:25.41%±2.18% vs 6.12%±1.69%:坏死:3.99%±1.24% vs 0.79%±0.29%;均P<0.05),而凋亡百分比显著低于C组(2.79%±1.43% vs 5.18%±1.87%,P<0.05).BDL组胀亡细胞百分比显著高于凋亡(25.41%±2.18% vs 2.79%±1.43%,P<0.05).肝病理组织学检查发现BDL组胆管增生,纤维结缔组织明显增生,肝细胞索排列紊乱,胀亡增加.BDL组血清TBIL,DBIL,ALP,γ-GT,AST,ALT和LDH水平均显著高于C组(P<0.05).结论:急性胆道梗阻时大鼠肝细胞死亡以胀亡为主,其肝功能损伤程度与肝细胞胀亡、凋亡有密切关系.