老年人失眠的调治

• 来源期刊: 家庭用药
• 关键词: 中老年人 顽固性失眠 实际睡眠时间 安眠药 知柏地黄丸 天王补心丹 安定类药物 综合治疗 滋阴降火 阴虚火旺 体质 生理特点 睡眠恢复 舒肝解郁 生活节奏 人参 情绪变化 气滞湿阻 健康状况 加减
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 页码范围: 31
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

笔者曾治疗一位顽固性失眠的老人,年龄65岁,男性,每晚入睡艰难,靠服安眠药勉强入睡,一般安定类药物不起作用,全靠三唑仑和思诺思,又怕长期服用安眠药成瘾,整天忧心忡忡.他夜间浅睡多梦,白天昏昏沉沉,精神萎靡,心烦意乱.体质很差,吃了人参、虫草等补品,症状反而加重.就诊时病人脉象弦紧,舌尖红,苔白腻,面色萎黄,头发苍白,精神不振,证属肝郁化火、阴虚火旺、气滞湿阻、心神不宁.为此治以舒肝解郁、滋阴降火、清心化湿,方用天王补心丹合知柏地黄丸加减:生龙骨30克、夜交藤30克、石菖蒲15克、远志10克、酸枣仁15克、朱茯神15克、生地15克、广郁金15克、焦山楂15克、莱菔子15克、生甘草10克、淡竹叶10克、陈皮15克、炒白术15克,7剂.特别交待立即停服人参等补品,多吃白萝卜.一周后复诊时睡眠明显好转,心情愉快.在此基础上原方加减再服2周,睡眠恢复正常,健康状况好转. 中老年人的失眠与体质情况、生理特点、情绪变化、生活节奏改变、疾病干扰等多种因素有关,单靠安眠药常无济于事,必须给予个体化的、有针对性的综合治疗. 失眠的主要特点是入睡难、容易醒、睡眠时间少或醒后精神不佳.临床上常借助睡眠图对失眠作出客观的评价:入睡时间超过30分钟为入睡难,睡眠中觉醒时间超过30分钟为容易醒,实际睡眠时间每晚少于6小时为睡眠少.