急性心肌梗死择期PCI对左室重构及远期预后的影响

• 作者: 唐路宁 张晶 王占启 肖暖 陈春红
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心室重构 再灌注 心功能
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 270-273
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4|R542.22
• 字数: 4784字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2007.03.030

摘要

目的 评价急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重构及远期预后的影响.方法 选择71例首次AMI患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞(TIMI0～1级).依据是否成功行PCI分为成功行PCI组和对照组,分别于术后1个月和6个月行ERNA和99mTc-MIBI心肌灌注显像,评价心功能及心肌灌注情况,对比分析两组Cortina积分和室壁瘤形成的比率、核素心肌灌注心肌梗死范围(MIA)、ERNA的心功能指标[左心室峰射血时间(LVTPER)、左心室峰射血率(LVPER)、左心室峰充盈时间(LVTPFR)、左心室峰充盈率(LVPFR)、射血分数(EF)]以及左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI).并观察1年内主要心脏事件的发生情况.结果 AMI后1个月,两组之间各项心功能参数及LVEDVI、LVESVI无显著性差异.6个月时成功PCI组各项心功能参数较1个月有改善趋势.对照组EF、LVPER、LVPFR较前下降,LVTPER、LVTPFR较前增加,有统计学意义,提示心功能下降.成功PCI组较对照组各项心功能参数明显改善.成功PCI组LVEDVI和LVESVI变化不明显,而对照组两指标较前明显增大,提示发生了心室重构.两组间LVEDVI和LVESVI相比差异有统计学意义.1年随访期间,成功PCI组无死亡及再次心肌梗死事件发生,在对照组中的发生较成功PCI组高,但无统计学意义.心力衰竭及心绞痛的发生对照组均明显高于成功PCI组.结论 AMI后行择期PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,从而改善预后,减少主要心脏事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈春红	河北大学附属医院心内科	32	192	10.0	12.0
2	王占启	河北大学附属医院心内科	52	291	12.0	14.0
3	张晶	河北大学附属医院心内科	46	226	9.0	13.0
4	唐路宁	河北大学附属医院心内科	5	34	4.0	5.0
5	肖暖	河北大学附属医院心内科	14	93	6.0	9.0