婴幼儿心脏术后急性肾功能衰竭的防治

• 作者: 刘淼 徐宏耀 朱如军 李有金 梁志强 王平凡 王涛 高廷朝
• 来源期刊: 医药论坛杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴幼儿 心脏手术 急性肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 医学研究
• 页码范围: 30-31
• 页数: 2页
• 分类号: R726
• 字数: 1674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3422.2007.12.013

摘要

目的 回顾22例婴幼儿心脏术后急性肾衰的治疗,探讨其理想的防治方法.方法 2004年9月至2006年3月680例婴幼儿先心病术后22例急性肾衰,其中紫绀性复杂先心病20例,三尖瓣下移畸形1例,多发肌部室间隔缺损1例.年龄1周～6岁,体重3.2～21 kg.确定急性肾衰的标准:①术后稀释性利尿期过后尿量逐渐减少,对小剂量利尿剂不敏感,连续3小时尿量＜0.5 ml/(kg·h);②血肌酐值＞110 μmolL或超过基础值50%以上.我们采用术前改善心功能,术中减少灌注压过低及缩短手术时间,术后密切观察肾功能指标,避免应用肾毒性药物,重症者可于术后预防性放置腹膜透析管,预防肾衰发生.一旦发生肾衰,首先保证心功能及血容量正常,及时利用利尿剂及多巴胺,效果不明显可及早应用腹膜透析.结果 本组22例术后急性肾衰治愈13例,死亡9例,其中4例为术后严重低心排性肾衰,术后实际肾衰死亡率为27.8%.结论 ①术前全面检查,术中术后积极预防肾衰对婴幼儿心脏手术有着重要的意义;②急性肾衰应尽早应用利尿药物及保护肾功能;③及时应用腹膜透析;④避免应用肾毒性药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王平凡	河南省胸科医院心血管外科	131	233	7.0	10.0
2	高廷朝	河南省胸科医院心血管外科	26	25	2.0	4.0
3	刘淼	河南省胸科医院心血管外科	25	37	3.0	5.0
4	徐宏耀	河南省胸科医院心血管外科	38	84	4.0	8.0
5	梁志强	河南省胸科医院心血管外科	58	157	7.0	10.0
6	王涛	河南省胸科医院心血管外科	13	24	3.0	4.0
7	朱如军	河南省胸科医院心血管外科	1	7	1.0	1.0
8	李有金	河南省胸科医院心血管外科	3	9	2.0	3.0