内固定基础上应用骨形态发生蛋白人工骨与自体髂骨植骨治疗骨质疏松性髋骨折的效果比较

• 作者: 刘钰 唐志宏 李宁宁 李强 肖荣驰 蒋尧传 黄文春
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 骨质疏松 骨形态发生蛋白质类 移植,自体 组织构建
• 年，卷（期）: 2007,（21）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 4077-4080
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 6325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.21.006

摘要

目的:比较采用骨形态发生蛋白人工骨植骨加骨折内固定与自体髂骨植入加骨折内固定治疗骨质疏松性转子间骨折的效果.方法:选择2003-10/2005-10桂林医学院附属医院骨科收治的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨质疏松性转子间骨折患者51例,均知情同意.实验分组:随机将病例分为2组,骨形态发生蛋白人工骨植入组26例,自体髂骨植入组25例.实验干预:采用股骨上段外侧切口,DHS或加防旋钉内固定,骨形态发生蛋白人工骨由处理后的牛松质骨与成品重组人骨形态发生蛋白2按一定比例复合而成,骨折固定后在骨折缺损处、内侧及骨折周围植骨,骨形态发生蛋白人工骨组采用骨形态发生蛋白人工骨植入,自体髂骨组取自体髂骨植入.实验评估:术后定期随访,比较二组患者的基本情况、临床效果和影像学结果(骨折愈合情况和颈干角的变化).随访时关节功能评定参照采用黄公怡等提出的标准,分为优、良、可、差4级.髋内翻分类标准为颈干角＜100°.结果:术后随访1年,51例患者全部进人结果分析.①术后X射线片观察:骨形态发生蛋白人工骨组临床愈合时间短于自体髂骨组[(94.50±22.45),(116.96±15.90)d,P＜0.01];骨形态发生蛋白人工骨组术后1年颈干角大于自体髂骨组[(127.19±3.23)°,(120.4±5.22)°,P＜0.01].②髋关节功能及不良事件和副反应:骨形态发生蛋白人工骨组术后以1年髋关节功能优良率优于自体髂骨组(P＜0.05);骨形态发生蛋白人工骨组髋内翻、下肢短缩(＞2 cm)的发生率均低于自体髂骨组[髋内翻(n):4,7;下肢短缩(n):3,5,P均＜0.01];钉退出二组差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:伴有骨质疏松的转子间骨折患者,采用骨形态发生蛋白人工骨植骨优于自体髂骨植骨,可缩短骨折愈合期,减少髋内翻等并发症的发生率,提高术后髋关节功能优良率,提示骨形态发生蛋白人工骨能替代自体髂骨植骨治疗骨质疏松性转子间骨折.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋尧传	桂林医学院附属医院骨科	44	238	8.0	13.0
2	唐志宏	桂林医学院附属医院骨科	71	366	10.0	14.0
3	肖荣驰	桂林医学院附属医院骨科	53	230	8.0	11.0
4	李强	桂林医学院附属医院骨科	77	381	10.0	13.0
5	李宁宁	桂林医学院附属医院骨科	12	31	4.0	5.0
6	刘钰	桂林医学院附属医院骨科	2	9	2.0	2.0