急性心肌梗死静脉溶栓与直接冠状动脉介入治疗的比较

• 作者: 孟学刚 李杰 芦颜美 郭敏 陈敏
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 急性病 静脉溶栓治疗 冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2007,（17）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2698-2700
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 4680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.17.031

摘要

目的:比较静脉溶栓和直接冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死近期临床治疗效果.方法:我院2002年1月至2006年12月期间收治急性心肌梗死患者共214例,其中接受溶栓治疗93例,直接PCI治疗121例.比较两组临床特征及住院期间相关指标(梗死相关血管再通率、心肌酶学CK峰值、左室舒张内径、左室射血分数、主要心脏事件、严重出血情况及住院时间).结果:两组间年龄、性别、合并疾病、发病至入院时间、梗死部位比较差异均无统计学意义.溶栓组再通率71.0%,PCI组再通率96.7%,P＜0.05;CK峰值溶栓组(2 474.1±1 481.2)U/L,PCI组(2 808.7±1 952.6)U/L,P＞0.05;溶栓组入院期间再梗死7例(7.5%),PCI组再梗死2例(1.7%),P＜0.05=严重出血溶栓组5例(5.4%),PCI组2例(1.7%),P＞0.05;左室舒张内径溶栓组(52.1±4.8)mm,PCI组(51.5±4.1)mm,P＞0.05;左室射血分数溶栓组51.3±7.1,PCI组55.3±6.6,P＜0.05;住院期间发生心衰溶栓组15例(16.1%),PCI组8例(6.6%),P＜0.05;病死溶栓组11例(11.8%),PCI组6例(5.0%),P＞0.05;平均住院时间溶栓组(18.2±5.5)d,PCI组(12.5±5.0)d,P＜0.05.结论:与静脉溶栓比较,直接经皮腔内冠状动脉成形术能使梗死相关血管达TIMI 3级血流的比例更高,更好地保护心功能,缩短住院天数,降低病死率,改善预后.