摘要:
目的:观察嗅鞘细胞移植对脊髓损伤大鼠感觉及运动诱发电位的影响,尝试用嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤后受损的传导通路.方法:实验于2004-09/2006-07在西安交通大学口腔医学实验中心完成.①选取成年健康SD大鼠40只,取16只大鼠用于嗅鞘细胞的培养与纯化,剩余24只随机数字表法分为4组:假手术组、模型对照组、嗅鞘细胞移植组、DF12培养液组,6只/组.②模型对照组、嗅鞘细胞移植组、DF12培养液组采用脊髓横切法制作脊髓损伤模型,以T10为中心的后正中切口入路,切除T10全椎板及T9,T11的部分椎板,显露脊髓,以特制探针横预置3-0丝线于待损伤脊髓腹侧硬膜外,以剃须刀片于预置线头侧0.5 mm(T10水平)将脊髓横断.假手术组仅切开T10全椎板及T9,T11的部分椎板,对脊髓未作横断处理.③造模后,嗅鞘细胞移植组以距脊髓断端1 mm的平面与正中线交点为进针点,每一进针点按1.75 mm,1.25 mm,1.00 mm,0.50 mm 4个不同深度分别注射嗅鞘细胞培养液0.5 μL,注射速度0.1 μL/min,每注射位点留针5 min.DF12培养液组同法注射0.5 μL无血清的D/F12培养液.假手术组、模型对照组未作处理.④术后8周,各组大鼠麻醉后使用Dantec Keypoint型四导诱发电位肌电图仪测定感觉及运动诱发电位的潜伏期及波幅变化.结果:24只大鼠全部进入结果分析.①嗅鞘细胞移植术后大体观察:术后6周,嗅鞘细胞移植组双后肢拖步爬行、双侧膝踝关节处溃疡和压疮等失神经支配征象逐渐好转,股四头肌肌力明显恢复,拖步爬行现象改善;而模型对照组、DF12培养液组大鼠失神经支配征象无改善,假手术组未见异常.②术后8周感觉诱发电位检测结果:模型对照组、DF12培养液组均未引出感觉诱发电位波形.与假手术组比较,嗅鞘细胞移植组感觉诱发电位潜伏期明显延长[(2.640±0.294),(14.575±2.117)ms,P<0.01],波幅显著降低[(3.797±0.140),(0.403±0.078)μV,P<0.01].③模型对照组、DF12培养液组均未引出运动诱发电位波形.与假手术组比较,嗅鞘细胞移植组运动诱发电位潜伏期明显延长[(5.825±0.350),(10.750±1.184)ms,P<0.01],波幅显著降低[(5.200±0.432),(0.10±0.001)μV,P<0.01]. 结论:嗅鞘细胞移植治疗可以调节损伤脊髓的内在微环境,加强体感诱发电位和运动诱发电位的恢复表达,改善神经功能.