自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足17例

• 作者: 康志强 李清楚 罗方 陈景斌
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓移植 移植,自体 缺血 糖尿病足 造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2007,（15）
• 所属期刊栏目: 研究快报
• 页码范围: 2910-2912
• 页数: 3页
• 分类号: R394.2
• 字数: 3967字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.15.035

摘要

目的:观察自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植对糖尿病足的治疗效果.方法:①选择2004-03/2005-10郑州市中心医院内分泌内科住院确诊的糖尿病足患者17例(共17条患肢,左下肢10条,右下肢7条),男11例,女6例;年龄62～78岁,平均69岁;足部坏疽6例,静息痛或/和间歇性跛行11例.②纳人标准:不同程度的趾端坏疽、缺血性溃疡或静息痛;生活方式或职业必须解决的间歇性跛行;强烈要求缓解间歇性跛行者;血管造影证明存在周围动脉闭塞性病变,病变远端流出道差.排除标准:并发严重心、肺、肾、脑等脏器功能不全或不能耐受手术者.③分别采集患者自体骨髓,从双侧髂后上棘穿刺,每例约采集骨髓250～300 mL,Ficoll液分离,配制成干细胞混悬液50mL,细胞计数为4×108～9×108.静脉麻醉下进行小腿肌肉及足部局部注射,每个位点注射0.3～0.5 mL,两个位点间距约3 cm,进针深度1.5～2.0 cm/下肢,0.5～1.0 cm/足部.④分别于术前及术后12周对患者进行肢体疼痛、冷感、间歇跛行状况评估,并采用SDW数字点温仪检测患者足背第3趾根后2 cm皮肤温度,以多普勒血流探测仪及臂踝指数检查套件测量踝肱指数.观察溃疡的外观、范围、深度,有无异常症状或体症出现;血、尿、粪常规以及肝、肾功能和出、凝血时间的改变.结果:17例糖尿病足患者全部完成1年随访而进入结果分析.①基本体征指标的改变:骨髓干细胞移植后患者肢体疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、皮肤温度及踝肱指数均得到明显缓解,与术前比较差异显著(t=-9.644～7.750,P均＜0.01).②术后足部坏疽病例创面愈合情况:5例糖尿病足患者于术后14～55 d足部坏疽创面感染被控制,局部有新鲜肉芽出现,创面明显缩小并基本愈合;1例患者在接受骨髓干细胞移植的同时对足部坏疽进行彻底清创,切除坏死的左足第2趾关节远端,术后14 d伤口完全愈合.③不良事件和副反应:17例糖尿病足患者骨髓干细胞移植后均未出现异常症状或体症,血、尿、粪常规及肝、肾功能和出、凝血时间均正常.随访1年,无不良反应发生.结论:自体骨髓干细胞下肢局部肌肉注射移植治疗糖尿病足患者,能够明显改善肢体疼痛、冷感、间歇跛行、踝肱指数等指标,安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康志强	郑州市中心医院内分泌内科	22	84	6.0	8.0
2	罗方	郑州市中心医院内分泌内科	24	106	7.0	9.0
3	李清楚	郑州市中心医院内分泌内科	23	123	6.0	10.0
4	陈景斌	郑州市中心医院内分泌内科	14	56	4.0	7.0