产程活跃期患者自控硬膜外分娩镇痛的应用及对母儿结局的影响

• 作者: 张元珍 汪虹 高梅 黄凤华
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 分娩 镇痛 患者自控
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 212-215
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 2686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5250.2008.03.011

摘要

目的 研究产程活跃期患者自控硬膜外分娩镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)的应用效果及对母儿结局的影响. 方法 对2004年2月至2006年2月要求分娩镇痛的190例单胎、足月临产的初产妇,采用前瞻性研究方法,将其随机分为两组:镇痛Ⅰ组采用0.2%罗哌卡因(98例),镇痛Ⅱ组采用0.1%布比卡因(92例),均辅以芬太尼2 μg/ml,首次负荷量为10 ml,采用电子镇痛泵调节维持给药量为5 ml/h,宫口开全后停用麻醉剂,选取同期未采用任何镇痛方法分娩的100例为对照组(分组征得患者本人的知情同意). 结果 镇痛Ⅰ组、镇痛Ⅱ组的孕妇分娩镇痛效果均良好,两组比较,差异无显著意义(P＞0.05).分娩镇痛能缩短产程活跃期时间,降低剖宫产率,与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).镇痛Ⅰ组与镇痛Ⅱ组相比,使用阴道器械的助产率低(P＜0.05),对产妇产后出血无影响(P>0.05),对胎儿和新生儿无不良影响. 结论 患者自控硬膜外分娩镇痛对母亲及胎儿安全有效,罗哌卡因不影响子宫收缩力和其他产力,更有利于阴道分娩.