术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检中的作用

• 作者: 刘岩松 刘雁冰 周正波 左文述 李永清 李济宇 杨国仁 王永胜 王磊 胡旭东 赵桐 陈鸣陆 陈鹏
• 来源期刊: 中华乳腺病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活检 淋巴显像
• 年，卷（期）: 2008,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 157-164
• 页数: 8页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0807.2008.02.006

摘要

目的 探讨术前淋巴显像在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的作用.方法 回顾性分析了716例联合术前淋巴显像与术中γ探测仪和蓝染料检测乳腺癌SLNB的结果.结果 全组SLNB成功率98.2%(703/716),验证组SLNB的假阴性率16.0%(15/94).淋巴显像共成功地确定出620例患者(86.6%)的前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),并在36例患者(5.0%)中发现了腋窝以外的前哨淋巴结.淋巴显像确定SLN的失败率与原发肿瘤的部位、肿瘤的病理类型和注射同位素到显像的时间无显著相关性(均P＞0.05).注射示踪剂前已进行肿瘤切除活检的患者,其淋巴显像成功率低于未行肿瘤切除活检者;淋巴结转移患者淋巴显像的成功率低于淋巴结阴性患者.术中确定SLN的成功率在术前淋巴显像成功组和失败组之间存在显著的统计学差异(99.5%vs91.0%,P＜0.01).术前淋巴显像是否成功确定SLN与SLNB的假阴性率无显著相关性(P=0.731).结论 乳腺癌SLN术前淋巴显像可以预测术中SLNB的成功率,同时术前淋巴显像有助于确定腋窝以外的SLN,但术前淋巴显像并非乳腺癌SLNB所必需.