全产程分娩镇痛及对血管紧张素Ⅱ和皮质醇的影响

• 作者: 刘玉秋 王野 陈富强
• 来源期刊: 实用疼痛学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 产程 镇痛,产科 硬膜外腔 分娩 分娩疼痛 应激
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 197-200
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9633.2008.03.009

摘要

目的 研究全产程硬膜外分娩镇痛的效果及对应激反应的影响.方法 300例无产科并发症及硬膜外麻醉禁忌证的单胎足月初产妇,随机分为3组.Ⅰ组为全产程组,当进入产程宫口<3 cm时进行镇痛,Ⅱ组为活跃期组,当宫口≥3 cm时进行镇痛.两组硬膜外均给予0.1%罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼混合液11～13 ml,45 min后行硬膜外自控镇痛,药物为上述混合液,背景速度8 ml/h,单次剂量2 ml,锁定时间15 min.宫口开全时停药,胎儿娩出后再开启PCA;Ⅲ组为对照组,不用任何镇痛药物.观察VAS评分和运动阻滞分级,记录产程时间、分娩方式,产后出血量、新生儿Apgar评分.测定产妇血中血管紧张素Ⅱ和皮质醇含量.结果 Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较,在潜伏期VAS评分明显降低(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,缩宫素使用率明显增高(P<0.05).三组间比较产程时间、剖宫产率、器械助产率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ组血管紧张素Ⅱ和皮质醇的变化最大,其次为Ⅱ组,Ⅰ组变化最小.结论 全产程分娩镇痛对比传统分娩镇痛方式,镇痛效果确切,对产程、剖宫产率及新生儿并无不良影响,可抑制应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘玉秋	青岛市立医院麻醉科	6	32	3.0	5.0
2	王野	青岛市立医院麻醉科	10	63	4.0	7.0
3	陈富强	青岛市立医院麻醉科	5	14	3.0	3.0