冠状动脉搭桥联合瓣膜置换术的临床处理

• 作者: 刘延华 卢成宝 毛建强 肖明第 袁忠祥
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 冠状动脉搭桥 瓣膜置换 心功能
• 年，卷（期）: 2008,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 796-798
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 总结冠状动脉搭桥(CABG)联合瓣膜置换术的临床处理经验,提高治疗效果.方法 1998年12月-至2007年4月共施行CABG联合瓣膜置换术96例,男64例,女32例,年龄41～82岁,平均年龄为(66±9)岁.36例有风湿性心脏病史,27例有心肌梗死病史,其中7例合并室壁瘤.单纯左房室瓣病变66例,主动脉瓣病变19例,左房室瓣合并主动脉瓣病变11例.冠状动脉造影检查示,多支病变36例,两支病变30例,单支病变30例.术前左心室射血分数为0.14～0.79,平均为0.53±0.15,纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级43例,Ⅲ级42例,Ⅳ级11例.本组共搭桥192支,其中左胸廓内动脉50支,平均2支/人,行左房室瓣置换+CABG 66例,主动脉瓣置换+CABG 19例,左房室瓣联合主动脉瓣置换+CABG 11例,同期处理室壁瘤7例.结果 全组死亡17例,病死率为17.7%,其中死于低心脏排血量综合征10例,多脏器衰竭3例,恶性心律失常2例,肾功能衰竭2例.术后随访3～18个月,均无心绞痛发作,心功能得到改善.结论 CABG联合瓣膜置换术风险较大,围术期处理十分重要,术中应注意心肌保护和完全心肌血运重建,高龄患者仍可取得较为满意的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖明第	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	70	332	10.0	14.0
2	袁忠祥	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	63	210	7.0	11.0
3	卢成宝	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	21	72	4.0	8.0
4	毛建强	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	29	50	4.0	6.0
5	刘延华	上海交通大学附属第一人民医院心血管外科	3	3	1.0	1.0