摘要:
目的 评估化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killers,CIK)治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK培养方法诱导扩增CIK联合化疗,培养14d后分次回输给病人,观察病人治疗前后瘤体变化、生活质量,卡氏评分等,同时记录生存期.结果 21例胃癌单纯化疗后,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)4例,好转(MR)8例,稳定(SD)3例,无改变(PD)4例,总有效率为28.6%.21例化疗联合CIK治疗后,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)9例,好转(MR)6例,稳定(SD)1例,无改变(PD)1例,总有效率为52.38%.两组之间具有明显的差异(X2=6.43,P<0.05),胃癌单纯化疗后1a生存期为90.5%,2a生存期为81.0%,3a生存期为71.4%.胃癌化疗联合CIK治疗后1a生存期为95.2%,2a生存期为85.7%,3a生存期为81.0%.两组3a生存期没有明显差异(P>0.05).用Karnofsky评分及体重的改变来评估生存质量的改善.胃癌单纯化疗后Karnofsky评分平均提高10分,其中提高5例,稳定8例,下降8例,提高率为23.8%.化疗联合CIK治疗后Karnofskyi评分平均提高10~20分,其中提高10例,稳定5例,下降6例,提高率为47.6%.两组生存质量变化没有明显差异(P>0.05).结论 化疗联合CIK治疗对为那些手术、放疗、单纯化疗已无适应证的病人提供了一种可以继续延长生存期,提高生活质量的新的途径.