镇静-镇痛策略与机械通气患者ICU不适经历关系的多中心调查研究

• 作者: 刘京涛 李秦 王宇 苏瑾文 马朋林
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 清醒镇静 镇痛 不适经历 呼吸,人工 重症监护
• 年，卷（期）: 2008,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 957-959
• 页数: 3页
• 分类号: R459.7
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2008.08.012

摘要

目的 了解我国ICU机械通气患者镇静、镇痛治疗的现状,以进一步探讨镇静-镇痛策略对该类患者ICU不适住院经历的影响.方法 2006年6月15日-2006年8月15日,对全国31家三级甲等教学医院所有转出ICU的清醒机械通气患者进行调查,内容包括患者一般情况,疾病分类,机械通气时间,所接受的镇静-镇痛治疗,以及包括紧张害怕、情绪低落、睡眠不良、疲劳感、口渴、疼痛等6项内容的ICU不适经历情况.结果 163例接受机械通气的ICU清醒患者中,出现ICU不适经历的比例高达96.9%,其中83例(50.9%)出现严重不适.机械通气时间≥48h的患者严重不适经历发生率为59.7%,与机械通气时间＞48h的患者(44.8%)比较无统计学差异.61例未给予任何镇静、镇痛治疗,其严重不适经历发生率(73.8%)显著高于接受镇静、镇痛治疗的患者(37.3%,P＜0.01).以镇痛为基础的镇静治疗方案对严重不适经历的发生具有显著的保护作用(OR＝0.125;95%CI:0.052～0.298;P＜0.01),单独应用镇静剂或镇痛药保护作用差.结论 恰当的镇静-镇痛治疗可有效降低ICU严重不适经历的发生率.我国ICU机械通气患者接受系统镇静-镇痛治疗的比例较低,对ICU医师进行系统镇静-镇痛知识和方法的培训亟待加强.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宇	解放军总医院第二附属医院急救部	26	210	6.0	14.0
2	马朋林	解放军总医院第二附属医院急救部	15	262	8.0	15.0
3	李秦	解放军总医院第二附属医院急救部	4	106	4.0	4.0
4	刘京涛	解放军总医院第二附属医院急救部	6	121	4.0	6.0
5	苏瑾文	解放军总医院第二附属医院急救部	3	99	3.0	3.0