紫杉醇治疗小细胞肺癌的系统评价

• 作者: 安毛毛 张桂云 李然 梁蓓蓓 汤建华 王睿 罗奇 蔡芸 陈良安 龙丽艳
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小细胞肺癌 紫杉醇 疗效 安全性 系统评价
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 851-860
• 页数: 10页
• 分类号: R73
• 字数: 11056字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2008.10.012

摘要

目的 系统评价紫杉醇在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和VIP等电子数据库,检索时间截至2007年.纳入含紫杉醇治疗小细胞肺癌的对照研究.由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9个对照研究,1675例小细胞肺癌患者,5个研究报道采用了随机方法,9个研究均未详细报道是否采用盲法.Meta分析结果表明,PET方案(紫杉醇+顺铂+足叶乙甙)与EP方案(顺铂+足叶乙甙)的反应率相似[OR=1.35,95%CI(0.98,1.85)],PET方案化疗后重度血小板下降[OR=I.68,95%CI(1.12,2.52)]和致死性毒性[OR=4.00.95%CI(1.77,9.04)]高于EP方案,而化疗后重度白细胞下降低于EP方案[ORO.50,95%CI(0.37,0.68)].所有研究共报道了54例治疗相关性死亡.结论 在小细胞肺癌的一线治疗中,紫杉醇与卡铂、足叶乙甙合用可提高无进展生存期,但与EP方案合用并不能提高长期生存率且增加了毒性,紫杉醇作为二线用药有一定疗效.由于本系统评价纳入的研究数量较少,存在偏移的高度可能,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据.