活动和锻炼的物理疗法、激素封闭治疗或随诊观察治疗网球肘：随机研究

• 作者: Bill Vicenzino Elaine Belier Gwendolen Jull Leanne Bisset Peter Brooks Ross Darnell 王英民(译)
• 来源期刊: 英国医学杂志：中文版(BMJ)
• 学科: 医学
• 关键词: 激素封闭治疗 随诊观察 物理疗法 网球肘 随机研究 锻炼 非甾体类抗炎药物 物理治疗
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 分类号: R745.4

摘要

目的与随诊观察和局部激素封闭治疗相比较，探讨物理疗法治疗网球肘52周的有效性。 设计单盲随机对照研究。 地点澳大利亚伯瑞斯班的一个社区。 参与者198例网球肘临床诊断患者，年龄18～65岁，病史至少6周以上，半年内未接受积极的治疗。 干预8个疗程的物理治疗，激素封闭治疗，或随诊观察。 结局评估指标总体改善情况；握力；治疗开始、6周和52周时的严重程度评估。 结果6周内激素封闭治疗比物理治疗有明显效果，但复发率较高（前期有效的患者逐步复发达47／65），长期随访效果比物理治疗差。短期内理疗组比随诊观察组效果好，52周时两组患者无差别，大多数患者效果较好。理疗组较封闭组和随诊观察组寻求辅助治疗的概率低，比如非甾体类抗炎药物。 结论合并手法和肘部锻炼的物理疗法在6周内比随诊观察组效果好，6周以后比激素封闭组效果好，因此，中长期治疗中，除激素封闭外，物理治疗可以作为另外一种合理的选择。激素封闭治疗在短期是有效的，但6周以后容易出现反复，且复发率较高，因此对网球肘采取封闭治疗须谨慎。