腹腔镜辅助保留残胃的双通道重建术治疗胃上部癌

• 作者: 余佩武 唐波 孙刚 石彦 罗华星 莫敖 赵永亮 钱锋
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 胃上部癌 腹腔镜 消化道重建
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 41-46
• 页数: 6页
• 字数: 2877字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助下保留残胃的双通道重建术治疗胃上部癌的价值.方法 对30 例胃上部癌患者行腹腔镜下D2 根治性近端胃大部切除,保留远端残胃通路的双通道消化道重建术:食道-空肠端侧吻合、空肠-残胃侧侧吻合、空肠-空肠端侧吻合.结果 30例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术平均时间(235±24)min,切缘阴性,平均清扫(22±5)枚淋巴结,无吻合口瘘及狭窄梗阻等并发症.术后均行钡餐造影,显示大部分钡剂直接进入空肠,少部分经过残胃-十二指肠径路进入空肠,并在残胃中滞留一段时间,无钡剂返流入食道.随访4~22 个月,病人无明显返流性食管炎表现,近期生活质量满意.结论 保留残胃的双通道重建术清扫切除范围合理,残胃有一定储袋作用,能较好地预防返流性食管炎和倾倒综合症;保留了十二指肠径路,提高了生活质量,是胃上部癌根治术较理想的消化道重建方式.