汶川地震挤压综合征患者肌肉挤压伤的特点

• 作者: 卢世璧
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 自然灾害 挤压综合征 横纹肌溶解 肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 793-798
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2352.2008.10.001

摘要

目的 分析汶川地震挤压综合征患者肌肉挤压伤的特点.方法 回顾性分析2008年5月12日汶川地震后成都军区总医院收治的挤压综合征患者8例,男女各4例;年龄25～45岁,平均35.4岁.压埋时间9～152h,平均52h.均行筋膜切开手术,截肢者6例8肢.8例患者均行连续肾脏替代治疗.2例死于颅脑出血及肠穿孔.术后发生ARDS2例,DIC1例,气性坏疽1例.结果 汶川地震肌肉挤压伤的特点:(1)挤压时间超长,导致急性肾衰;(2)挤压伤因皮肤破损轻微而被误诊,延误病情;(3)受压深层肌肉常比浅层肌肉损伤更严重;(4)肌肉坏死区多发且呈不规律分布;(5)早期坏死组织与正常肌肉混杂造成治疗困难;(6)创面在坏死组织脱落后,可有继发性出血.结论 汶川地震中肌肉挤压伤有其自身特点.治疗中应注意观察,发现肌肉肿胀应行切开减压引流.创面易发生突发性出血及感染.隐匿的肌肉坏死区肌肉溶解、感染是长期发热的主要原因.肢体MR检查有助于发现病灶、及时处理肌肉坏死区.连续肾脏替代治疗是治疗挤压综合征的有效手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢世璧	解放军总医院全军骨科研究所	204	1711	21.0	30.0