不同浓度利多卡因硬膜外联合全身麻醉对老年开胸病人应激反应的影响

• 作者: 于文刚 周赞宫 孙晓燕 王世端
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺切除术 麻醉,静脉 麻醉,硬膜外 老年人
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 48-50
• 页数: 3页
• 分类号: R655.3
• 字数: 2799字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨5 g/L或10 g/L利多卡因硬膜外联合全身麻醉(全麻)对老年开胸手术病人血压、心率、血液皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级、年龄60～78岁拟行肺叶切除术的病人40例,随机分为5 g/L利多卡因组(A组)和10 g/L利多卡因组(B组),每组20例.麻醉过程中每5 min测量血压、心率1次至手术结束.于麻醉前、切皮后5 min、切皮后30 min、术后1 d分别抽静脉血5 mL测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ浓度.结果 两组病人切皮后5 min、切皮后30 min及术毕收缩压明显低于麻醉前(t=2.482～11.261,P<0.05),B组在切皮后30 min和术毕收缩压明显低于A组(t=2.269、6.066,P<0.05),B组切皮后5 min、30 min心率均明显低于麻醉前(t=2.290、2.635,P<0.05);两组切皮后30 min血管紧张素Ⅱ水平明显高于麻醉前(t=3.561、4.030,P<0.05);两组切皮后30 min和术后1 d皮质醇水平明显高于麻醉前(t=2.171～4.849,P<0.05、0.01),两组间无显著性差异(P>0.05).B组中有5例病人须用升压药物维持血压.结论 硬膜外与全麻联合应用不能完全抑制胸部手术病人的应激反应,硬膜外应用利多卡因浓度高则应激反应抑制程度高;对老年病人,尤其是并缺血性心脏病病人,采用硬膜外复合全麻时,硬膜外用药以选用低浓度利多卡因为宜.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王世端	青岛大学医学院附属医院麻醉科	215	1187	17.0	26.0
2	于文刚	青岛大学医学院附属医院麻醉科	29	115	7.0	9.0
3	周赞宫	青岛大学医学院附属医院麻醉科	26	103	6.0	9.0
4	孙晓燕	青岛市中心医院麻醉科	7	21	3.0	4.0