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成人迟发型自身免疫性糖尿病:来自UKPDS的经验
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摘要：
成人迟发型自身免疫性糖尿病(LADA)的主要临床特征是初始病情较轻,自身抗体阳性和最终需要胰岛素治疗.根据UKPDS的研究,UKPDS中12%的新诊糖尿病患者GAD65抗体(GADA)和/或胰岛细胞抗原2抗体(IA-2A)阳性并且采用2型糖尿病管理模式进行管理.在本文当中,我们比较了UKPDS中LADA患者和其他研究中LADA患者的资料.结果表明,与其他研究中LADA患者相似,UKPDS中LADA患者确诊后需要开始采用胰岛素治疗的时问早于非LADA糖尿病患者.此外,UKPDS中,被随机分为口服降糖药治疗组和胰岛素治疗组的LADA患者胰岛功能减退的速度相似,这与当前LADA确诊后立即采用胰岛素治疗可以延缓胰岛功能减退速度的假说相悖.与一般观点不同,LADA确诊后GADA或抗原决定表位特异性检测不能用来预测疾病进展.尸检报告表明,LADA患者生前患有缓慢进展的胰岛炎及胰腺β细胞数量减少,这可以解释患者生前一直残存C肽释放功能.UKPDS中的LADA患者和成年及儿童发病的Ⅰ型糖尿病患者具有相似的人白细胞抗原(HLA)基因及胰岛素基因(INS)位点.综合分析提示,LADA是一种成人发病的1型糖尿病,而不是一种独立的病种,也不是1型和2型糖尿病之间的过度状态.
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文献信息
| 篇名 | 成人迟发型自身免疫性糖尿病:来自UKPDS的经验 | ||
| 来源期刊 | 糖尿病天地·临床（下旬） | 学科 | 医学 |
| 关键词 | |||
| 年，卷（期） | 2008,（9） | 所属期刊栏目 | 临床综述 |
| 研究方向 | 页码范围 | 402-404 | |
| 页数 | 3页 | 分类号 | R5 |
| 字数 | 3943字 | 语种 | 中文 |
| DOI | |||
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糖尿病临床
主办单位：
中华中医药学会
出版周期：
月刊
ISSN：
1672-7851
CN：
11-5210/R
开本：
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北京市海淀区清河龙岗路《糖尿病天地》杂志社
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语种：
chi
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