体外循环术后延迟撤机患者预后因素分析

• 作者: 万献尧 周峻峰 李素玮 韩丽丽
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 机械通气 撤机 预后
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 危重医学
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2905字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2008.05.004

摘要

目的 探讨ICU体外循环术后延迟撤机患者的预后相关因素.方法 收集2004年10月～2007年10月体外循环术后机械通气时间超过24 h的病例共35例,根据患者预后分为死亡组和生存组,对患者术前基础血糖、白蛋白、肌酐及射血分数,术巾转机时间、主动脉阻断时间及输血量,术后生命体征、肌酐、24 h引流量、APACHEⅡ评分及机械通气时间等围手术期临床指标进行回顾性分析.结果 未脱机死亡12例(34.29%),成功脱机并转出ICU 23例(65.71%),两组患者术前基础血糖、白蛋白和射血分数,术中转机时间、断流时间和血浆输入量,术后APACHE Ⅱ评分、肌酐、APTT、氧合指数比较均有显著差异(P均<0.5);Logistic多元回归分析显示术前射血分数(OR=0.797 3,95%CI 0.6417～0.9906)和术后APACHEⅡ评分(OR=1.858 8.95%CI 1.1071～3.1210)是体外循环术后延迟撤机患者预后的主要影响因素.结论 体外循环术后延迟撤机患者病死率较高,影响预后的主要因素为术前射血分数及术后APACHE Ⅱ评分,心脏手术前应详尽评估患者病情,完善围手术期的监护治疗.