小型前交通动脉瘤的诊断和显微手术治疗

• 作者: 余定庸 冯凌 唐文国 唐晓平 张涛 彭华 段军伟 漆建 王远传 罗仁国 苟章洋 黄光富
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小型前交通动脉动脉瘤 蛛网膜下腔出血 数字减影全脑血管造影
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 953-956
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 字数: 4201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2008.09.024

摘要

目的 探讨小型前交通动脉瘤的诊断方法 、手术时机和显微外科手术技巧. 方法 回顾性分析32例小型前交通动脉瘤的检查方法 、影像学特征、诊治过程及手术效果. 结果 32例患者均行头颅CT检查,均显示蛛网膜下腔出血(SAH);13例行核磁共振血管造影(MRA)检查;8例行CT血管造影(CTA)检查:32例行数字减影全脑血管造影(DSA)35次.所有患者在气管插管全身麻醉下施行动脉瘤瘤颈夹闭术,均采用翼点人路.术中动脉瘤破裂出血5例,术后并发脑积水行V-P术5例.32例中死亡1例,恢复良好22例,生活自理6例,扶拐行走、需人照顾2例,卧床、靠他人护理1例.对其中27例随访3-12个月,均无再出血发生,无死亡.结论 DSA检查应作为诊断小型前交通动脉瘤的主要方式;除了对I～Ⅱ级患者应早期手术治疗外,对其它患者可推迟到出血2～3周以后手术;掌握一定的显微手术技巧,对于顺利夹闭小型前交通动脉瘤、预防和控制术中破裂出血尤为重要.