右半肝切除治疗右侧及双侧肝内胆管结石

• 作者: 卢军华 吴孟超 杨广顺 杨田
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 肝内胆管 右半肝切除术
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 专题报道:肝胆肿瘤和胆管结石的外科治疗研究
• 页码范围: 609-613
• 页数: 5页
• 分类号: R657.42
• 字数: 5466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0258-879X.2008.06.009

摘要

目的:总结右半肝切除治疗肝内胆管结石的经验.方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月采用右半肝切除治疗的39例肝内胆管结石患者的临床资料,分析术后疗效、并发症及随访情况,总结临床经验.结果:39例患者,男8例,女31例,年龄23～65岁,平均(44.2±10.5)岁;全部病例均合并不同程度的肝胆管狭窄;39例均采用右半肝切除+胆总管切开探查+T管引流术,其中28例附加胆囊切除术,1例附加左外叶切除.1例附加胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例附加原胆总管十二指肠吻合口拆除;术后并发症有胸腔积液7例(17.9%)、膈下感染5例(12.8%)、肝功能衰竭3例(7.7%)、胆痿2例(5.1%)、切口感染2例(5.1%)等;围手术期死亡2例,占5.1%;1例术后病理提示右肝内胆管癌,术后6个月死于胆管癌复发.36例(92.3%)平均随访(42.5±2.5)个月,优良率94.4%,其中单纯右侧肝内胆管结石(31例)的优良率达100%.结论:右半肝切除是治疗右肝内胆管结石的有效术式之一,尤其对于右侧肝内胆管结石伴右肝管狭窄的疗效肯定,值得推广,但因其手术难度较大,并发症相对较多,应严格把握其适应证及禁忌证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴孟超	第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科	466	5098	32.0	53.0
2	杨广顺	第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科	107	751	12.0	23.0
3	杨田	第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科	35	222	7.0	13.0
4	卢军华	第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科	32	168	7.0	11.0