长期肝内胆管结石伴胆管癌变的诊断与治疗

• 作者: 卢军华 张海斌 杨宁 杨广顺 杨田 石春凤 章琎 赵军
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝内胆管结石 肝内胆管癌 肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1128-1130
• 页数: 3页
• 分类号: R657.42|R735.8
• 字数: 3649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0258-879X.2008.09.030

摘要

目的:探讨长期肝内胆管结石伴胆管癌变的临床特征及有效治疗方法,提高肝内胆管结石并胆管癌变的诊治水平.方法:回顾性分析2000年1月至2006年12月间54例肝内胆管结石伴胆管癌变患者(占同期所有肝内胆管结石患者的2.8%)的临床资料,分析其临床表现、治疗结果及随访情况,总结临床诊治经验.结果:54例患者中,男18例,女36例,年龄29~72岁,平均(46.8±10.9)岁.发现结石病程均超过8年.临床体征常缺乏特异性.4例行内镜下逆行胆汁内引流及内支架植入术,50例行开腹手术,其中41例行肝切除术.结石部位与肿瘤部位均位于同一侧肝叶.术后病理均提示腺癌.随访51例(94.4%).35例死亡,主要原因为胆管癌复发转移;16例至今存活,其中2例行肝切除患者存活超过6年.结论:临床医师应充分认识到长期肝内胆管结石有胆管癌变的可能,掌握合并癌变时的临床特征表现,重视对高危对象的定期检查.肝切除术是治疗肝内胆管结石合并癌变的有效手段,可提高部分患者的长期生存率.