对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析

• 作者: 叶爱菊 李爱英 杨凤兰 洪冰 王远明 陈赛贞 顾宏牵
• 来源期刊: 中国临床药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 谵妄 腹部大手术 全麻 老年患者 曲马多
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 341-344
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4406.2008.06.006

摘要

目的 为了预防普外科老年患者全麻腹部术后的谵妄发作.方法 回顾性调查我院2004年12月至2006年3月年龄≥160 a全麻腹部手术的出院病历69份,其中在普外科病房术后1 wk内出现活动过强型谵妄症状14例为发作组,另选手术时间≥2.5 h、年龄≥60 a、原发病诊断与发作组相似但术后未出现谵妄症状的42例为对照组,比较2组患者的临床情况、围手术期用药等谵妄易感和促发因素.结果 发作组年龄≥65 a的男性患者占85.7%,手术时间为(4.17±1.32)h显著长于对照组(3.47±0.96)h(P＜0.05),谵妄多在术后当日、d 2或d3开始发作;日剂量≥384m异的曲马多、硝咪唑类药物使用率分别为57.1%、78.6%显著多于对照组19.O%、45.2%(P＜0.05);自控镇痛泵中用吗啡且合用氟喹诺酮类及硝咪唑类药物使用率为66.7%显著多于对照组的9.1%(P＜0.05).结论 年龄≥65 a的男性老人施行全麻腹部大手术、超剂量使用曲马多、联合使用硝咪唑类和氟喹诺酮类药物,术后易并发谵妄;消除谵妄促发因素可降低谵妄发作率.