颈椎结核耐药性观察及个体化治疗

• 作者: 李洪敏 郭立新 陈兴 马远征 鲍达 黄凤山
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 结核 脊柱 结核 抗多种药物性 内固定器 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 284-287
• 页数: 4页
• 分类号: R529.23
• 字数: 4558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2008.05.009

摘要

目的 观察颈椎结核分枝杆菌(M. TB)耐药情况;探讨颈椎结核个体化治疗方案.方法 2002年1月～2006年12月,行前路病灶清除植骨内固定手术治疗且随访1年以上的颈椎结核病例31例,均在术中取得脓液标本并经病理检查证实为颈椎结核.检测M. TB分离株对14种抗结核药的敏感性;PCR-SSCP法检测M. TB分离株耐药基因突变.术后不耐药者化疗6～9个月,耐单药者化疗12个月,耐多药者化疗18个月.随访时间为1～5年,平均3.2年.结果 总耐药率为54.8%,耐多药率为25.8%;在M. TB耐药株中,5种耐药基因(katG,rpoB,rpsL,embB,pncA)突变率为88.1%;M. TB敏感株未检出耐药基因突变.本组切口一期愈合率为93.5%,总治愈率为96.8%.结论 颈椎M. TB产生耐药性与相应的基因突变密切相关.在个体化有效抗痨的基础上,应用病灶清除减压一期植骨内固定治疗颈椎结核,临床疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马远征	解放军总医院第二附属医院骨科	45	656	12.0	25.0
2	陈兴	解放军总医院第二附属医院骨科	19	259	10.0	16.0
3	郭立新	解放军总医院第二附属医院骨科	6	121	4.0	6.0
4	鲍达	解放军总医院第二附属医院骨科	10	61	5.0	7.0
5	李洪敏		1	6	1.0	1.0
6	黄凤山	内蒙古自治区赤峰宝山医院骨科	1	6	1.0	1.0