颅内真性动脉瘤破裂出血后假性动脉瘤形成及血流动力学研究

• 作者: 余泽 张小征 张新元 李俊 杨铭 潘力 王启宏 莫雪红 马廉亭
• 来源期刊: 内科急危重症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 破裂出血 假性动脉瘤
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 卒中专栏
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 2947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1024.2008.03.001

摘要

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围形成假性动脉瘤,及其形成机制、早期诊断和治疗的意义.方法:建立兔假性动脉瘤与真性动脉瘤合并假性动脉瘤的动物模型,探讨假性动脉瘤形成的机制,对临床60例自发性蛛网膜下腔出血患者DSA造影影像及电解铂金微弹簧圈(Guglielmi Detachable Coil,GDC)血管内栓塞动脉瘤的情况进行分析.结果:用创伤与显微外科相结合的方法,成功建立假性动脉瘤动物模型,其形成分为动脉瘤破裂出血血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、假性动脉瘤形成期及假性动脉瘤增大破裂出血期四个阶段.颅内动脉瘤破裂出血早期行DSA血管造影时可见其影像形态不规则呈哑铃状,双腔、瘤囊顶鼓出小泡等表现,血管内栓塞治疗可见:①GDC只能进入靠近栽瘤动脉的瘤腔,并将其栓塞,完全不进入远离载瘤动脉的瘤腔,栓塞后透视下见未充填GDC的瘤腔内有造影荆滞留;②GDC完全填塞靠近载瘤动脉的瘤腔.部分填塞远离栽瘤动脉的瘤腔;③GDC 将靠近与远离载瘤动脉的两个瘤腔完全填塞.以上3种病变在栓塞后造影见动脉瘤完全闭塞,随访造影见动脉瘤消失.结论:颅内动脉瘤破裂出血后,在其破口周围可以形成假性动脉瘤,其形成与血流动力学改变有关,形成过程分为动脉瘤破裂血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、形成期及增大破裂出血期四个阶段.对伴有假性动脉瘤的颅内真性动脉瘤尽早行病因治疗是防止再出血,提高治愈率、降低死残率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马廉亭		231	1096	15.0	20.0
2	莫雪红		20	77	5.0	8.0
3	张小征		20	78	5.0	8.0
4	潘力		92	393	11.0	15.0
5	李俊		104	480	12.0	17.0
6	张新元		33	60	4.0	6.0
7	余泽		41	272	9.0	14.0
8	杨铭		81	361	11.0	14.0
9	王启宏		1	4	1.0	1.0