清髓性异基因造血干细胞移植后急性肾损伤的临床研究

• 作者: 冯四洲 包宇实 姜尔烈 杨栋林 王玫 韩明哲 魏嘉 黄勇
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植,异基因,清髓性 肾损伤,急性 环孢菌素类
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-404
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0253-2727.2008.06.010

摘要

目的 探讨清髓性异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性肾损伤(AKI)的发生率、发病机制、危险凶素及预防和治疗.方法 对120例清髓性allo-HSCT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 清髓性allo-HSCT患者血清肌酐水平在移植后28～60d较基线水平明显增高(P＜0.05);73例(60.8%)患者发生不同程度的AKI,其中严重AKI(Ⅱ期)32例(26.7%),发生AKI中位时间为移植后33 d;Ⅰ期AKI患者环孢素A血药浓度明显增高(P＜0.05),肝静脉闭塞病(HVOD)、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、总胆红素＞40 μmol/L是AKI发生的高危因素(P＜0.05);移植后100 d内死亡19例,Ⅱ期AKI是死亡的高危凶素(P＜0.05),移植后发生Ⅱ期AKI患者180 d的生存率明显降低(P＜0.05).结论 AKI是清髓性allo-HSCT后的重要并发症之一,预防并控制AKI可以降低移植后100 d的死亡率,提高移植早期患者的生存率.