肝移植患者术中脑血流的变化

• 作者: 曹瑜 王祥瑞
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 大脑中动脉 脑血流
• 年，卷（期）: 2008,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 759-762
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3990字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过监测非重肝、重肝患者肝移植术中大脑中动脉脑血流的变化,探讨脑血流的变化特点和影响因素,以及与术后严重神经系统并发症之间的关系.方法 选择ASAⅡ或Ⅲ级终末期肝病患者30例,年龄38～62岁,按原发疾病分为非重肝组(Ⅰ组,n=15)和重肝组(Ⅱ组,n=15),使用经颅多普勒超声(TCD)分别于术前、手术开始后30 min、无肝期后5、45 min、新肝期后5、30min监测肝移植患者术中大脑中动脉平均流速(Vm)、脉动指数(PI),追踪术后严重神经系统并发症情况.同时记录术中MAP、PETCO2、pH、K+、Ca2+变化情况.结果 无肝期开始后5 min,大脑中动脉Vm、PI、MAP、PETCO2下降(P<0.05).新肝期后5 min,大脑中动脉Vm、PI、PETCO2上升,Ⅱ组变化较Ⅰ组更显著(P<0.05),两组MAP略有下降.术后严重神经系统并发症只发生于重肝组术前脑血流显著异常的1例患者.结论 肝移植术中非重肝患者与重肝患者脑血流变化趋势相似,但重肝患者新肝期变化更为明显;术中脑血流的波动以过度灌注为主,本研究结果不支持术后神经系统并发症与过度灌注有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王祥瑞	上海仁济医院麻醉科	3	6	1.0	2.0
2	曹瑜	上海仁济医院麻醉科	1	0	0.0	0.0