血管紧张素转化酶基因I/D多态性与卡托普利疗效和咳嗽不良反应的关系及其可能机制

• 作者: 唐晓鸿 李丽军 袁洪 邹绚 阳国平 黄志军
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内科学 血管紧张素转化酶 基因多态性 不良反应 卡托普利 P物质
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 376-380
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4103字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2008.05.011

摘要

目的 探讨血管紧张素转化酶基因I/D多态性与卡托普利降压效果、咳嗽不良反应发生率的关系及其可能机制.方法 筛选原发性高血压患者186例,检测血管紧张素转化酶基因I/D多态性,按血管紧张素转化酶I/D基因型分为II型、ID型和DD型三组,给予卡托普利降压(25 mg,2次/天),治疗8周,每周随访观察患者血压及咳嗽不良反应发生情况,失访20例.紫外法检测治疗前后血管紧张素转化酶水平、放射免疫法检测P物质水平.比较三组降压疗效、咳嗽不良反应发生率、血管紧张素转化酶及P物质水平的差异,并分析其可能的关系. 结果三组间治疗前后血压水平及下降幅度、治疗有效率及显效率差异均无显著性.共有68例患者出现咳嗽不良反应,II基因型组咳嗽不良反应的发生率为57.1%,显著高于ID基因型组和DD基因型组(P<0.05).三组间治疗前后血管紧张素转化酶水平差异显著 (P<0.001),在DD基因型组>ID基因型组>II基因型组(P<0.001).治疗前后P物质水平在II基因型、ID基因型和DD基因型组依次降低,但组间比较差异无显著性.P物质水平与血管紧张素转化酶水平存在显著负相关(r=-0.652, P<0.001).结论 卡托普利的降压疗效与血管紧张素转化酶基因I/D多态性无明显相关.携带血管紧张素转化酶II基因型的患者服用卡托普利后咳嗽不良反应的发生率较其它两型高.血管紧张素转化酶水平较低是高血压病患者出现血管紧张素转化酶抑制剂相关性咳嗽的重要原因,P物质是参与血管紧张素转化酶抑制剂相关性咳嗽不良反应发生的重要物质.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阳国平	中南大学湘雅三医院心内科	143	838	14.0	20.0
2	袁洪	中南大学湘雅三医院心内科	186	1244	18.0	23.0
3	李丽军	中南大学湘雅三医院心内科	6	54	5.0	6.0
4	黄志军	中南大学湘雅三医院心内科	118	804	14.0	21.0
5	唐晓鸿	中南大学湘雅三医院心内科	49	372	9.0	18.0
6	邹绚	中南大学湘雅医学院	9	75	5.0	8.0