选择性黄体期雌激素补充方案对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

• 作者: 乔玉环 张少娣 张翠莲 张静 王姣峰 谢娟珂
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 雌激素 体外受精-胚胎移植 黄体期 妊娠率 胚胎种植率
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R711.6
• 字数: 3040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2008.01.010

摘要

目的 探讨黄体期添加小剂量雌激素的必要性及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响.方法 回顾性分析216个长方案控制性超促排卵(COH)IVF-ET周期的治疗结果,根据其黄体期支持用药情况分为两组:A组:97个周期,单用黄体酮(P)60 mg/d及口服地屈孕酮20 mg/d;B组:119个周期 ,对ET日血清雌二醇(E2)水平下降≥30%的89个周期,采用P 60 mg/d+戊酸雌二醇3 mg/d.结果 (1)216个治疗周期中,各组的取卵数目、受精率、卵裂率、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日E2水平、优质胚胎数、内膜厚度和移植胚胎数目相比均无显著性差异(P＞0.05).(2)A组ET日血清E2下降≥30%时,胚胎种植率和临床妊娠率下降差异有显著性 (P＜0.05);B组E2下降≥40%时,胚胎种植率和临床妊娠率差异仍有显著性 (P＜0.05);说明给予补充3 mg/d戊酸雌二醇,可改善E2下降30%～40%的患者,而下降≥40%的患者需更大剂量的雌激素补充.(3)两组整体相比, B组胚胎种植率明显高于A组(P＜0.05),而妊娠率稍高于A组,但无统计学差异(P=0.15).结论 (1)长方案COH、IVF-EF中,当移植日血清E2水平下降≥30%时,黄体期支持应给予雌激素补充以改善胚胎种植率和临床妊娠率;(2)雌激素补充的剂量要根据E2下降幅度而定,E2下降越大补充剂量也应越大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔玉环		142	898	13.0	21.0
2	张翠莲		119	684	14.0	20.0
4	张少娣	河南省人民医院生殖医学研究所	52	409	12.0	18.0
5	张静	河南省人民医院生殖医学研究所	79	260	9.0	13.0
8	谢娟珂	河南省人民医院生殖医学研究所	25	142	7.0	11.0
9	王姣峰	郑州大学公共卫生学院	2	22	2.0	2.0